BOB半岛从不践踏草皮的我却被医生诊断为“草皮趾”？

　　BOB半岛奔奔豹一脸懵，连忙说道：“医生，您是不是诊断错了？青青小草，我平时都绕道走，怎么会得了草皮趾呢？”

　　顾名思义，草皮趾，在草皮上造成的脚趾损伤。最早的研究发现BOB半岛，草皮趾的患者大多参与在人工草皮场地的运动，如橄榄球、足球等BOB半岛，因此得名。最初由Bowers和Martin两位学者于1976年在文献中提出。

　　很多人没听过草皮趾，其实它的发病率仅次于踝关节扭伤和下胫腓关节损伤，排在足踝运动常见损伤的第三位。早在1990年，美国学者对专业橄榄球运动员进行的一项调查发现：45%的运动员在职业生涯中曾经发生一次草皮趾损伤。

　　草皮趾不仅发生在草皮运动，著名的篮球运动员德里克罗斯也曾饱受其扰，日常生活中也很常见。

　　草皮趾，医学上定义为第一跖趾关节关节囊韧带复合体极度背伸损伤。简单地说，草皮趾就是我们的大脚趾踩地一瞬间弯曲角度太大，蹬得太猛导致的损伤。

　　关节囊韧带复合体，由很多结构构成，其中跖[zhí]板损伤，一块约2毫米薄的软板，位于脚趾头底面，具有稳定、缓冲、减震的作用。

　　草皮趾很多由急性损伤导致。运动时跖趾关节极度背伸，导致跖板瞬间承受巨大压力，跖板有可能断裂。

　　仔细想想，其实我们走的每一步不都有大脚趾头的折叠吗？所以在常穿高跟鞋或过紧鞋的女性中也容易发生。

　　发生草皮趾损伤，除了像下图对手的“精准打击”，垂直压住你的脚跟造成急性损伤外，它也可能是多因素的慢性损伤。比如：

　　草皮趾损伤多数是积劳成疾的过程，很多时候受伤的瞬间只是“压垮骆驼的最后一根稻草”。受伤后即刻，关节并不是特别肿胀和疼痛，但24小时内症状会加重，开始踮脚走路。在排除痛风或者骨折的前提下，如果出现以下症状，就该高度怀疑草皮趾损伤：

　　根据严重程度，损伤分为三种程度，分别是牵拉损伤、局部撕裂和复合体全部撕裂。

　　急性损伤时未治疗或被忽视，可能会造成慢性草皮趾。大脚趾头长期疼痛和畸形，迁延不愈。

　　通过制动，保护软组织，同时进行功能康复。受伤早期48小时内仍是经典的RICE原则，休息、冰敷、固定及抬高患肢，必要时辅以止痛药。

　　I度和II度损伤，可以到运动损伤专科进行相应的固定，配以矫形鞋或者硬度高的碳纤维鞋垫。

　　严重的III度损伤，通常导致关节脱位或半脱位，需要及时复位固定，经过严格的康复计划训练后才可能恢复。

　　如果保守治疗后，功能不能恢复、疼痛持续存在或关节不稳定，根据损伤类别和程度，制定手术方案治疗。

　　总之，草皮趾的损伤之前常常被忽视低估了。随着国内橄榄球等人造草皮场地项目的逐渐发展，以及运动医学专业水平的提高，此类损伤会被正确认识。

　　上海交通大学附属第一人民医院/上海市第一人民医院（百余年前曾名为“公济医院”）,于2021年8月正式成立运动医学科（又称“公济运动医学”）。专注膝肩髋踝肘等骨关节损伤和骨关节病的微创外科治疗，以关节镜微创外科为重点，并开设运动处方门诊BOB半岛。

　　科室现有7名医师，其中包括2名主任医师，2名副主任医师，1名博士生导师，1名硕士生导师。

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